|
|
3 |
 |
|
|
Taxa de Inscrição : R$ 20,00 Abrangência: Atendimento em área nacional nas situações de urgência e emergência para todos os planos pela rede ABRAMGE
INDIVIDUAL
|
Planos |
PRATA II |
PRATA I |
|
Acomodação |
Enfer. |
Apto. |
|
00 a 18 anos |
125,40 |
175,56 |
|
19 a 23 anos |
125,40 |
175,56 |
|
24 a 28 anos |
144,21 |
201,89 |
|
29 a 33 anos |
150,48 |
210,67 |
|
34 a 38 anos |
156,75 |
219,45 |
|
39 a 43 anos |
175,56 |
245,78 |
|
44 a 48 anos |
240,77 |
337,07 |
|
49 a 53 anos |
288,42 |
403,79 |
|
54 a 58 anos |
344,85 |
482,79 |
|
+ de 59 anos |
457,71 |
640,79 |
|
REAJUSTE ANUAL Data de aniversário do plano |
||
CONTRATAÇÃO FAMILIAR I CASAL OU CASAL + FILHOS Casal: apresentar certidão de casamento ou declaração de convívio marital com reconhecimento de firma em cartório ou certidão de nascimento de um filho em comum. Filhos: apresentar certidão de nascimento
|
Planos |
PRATA II |
PRATA I |
|
Acomodação |
Enfer. |
Apto. |
|
00 a 18 anos |
106,59 |
149,23 |
|
19 a 23 anos |
106,59 |
149,23 |
|
24 a 28 anos |
122,58 |
171,61 |
|
29 a 33 anos |
127,91 |
179,07 |
|
34 a 38 anos |
133,24 |
186,54 |
|
39 a 43 anos |
149,23 |
208,91 |
|
44 a 48 anos |
204,66 |
286,52 |
|
49 a 53 anos |
245,16 |
343,22 |
|
54 a 58 anos |
293,13 |
410,38 |
|
+ de 59 anos |
389,06 |
544,68 |
|
REAJUSTE ANUAL Data de aniversário do plano |
||
CONTRATAÇÃO FAMILIAR II PAI + FILHOS OU MÃE + FILHOS OU IRMÃOS (Filhos: apresentar certidão de nascimento.)
|
Planos |
PRATA II |
PRATA I |
|
Acomodação |
Enfer. |
Apto. |
|
00 a 18 anos |
112,86 |
158,00 |
|
19 a 23 anos |
112,86 |
158,00 |
|
24 a 28 anos |
129,79 |
181,71 |
|
29 a 33 anos |
135,43 |
189,61 |
|
34 a 38 anos |
141,08 |
197,51 |
|
39 a 43 anos |
158,00 |
221,21 |
|
44 a 48 anos |
216,69 |
303,37 |
|
49 a 53 anos |
259,58 |
363,41 |
|
54 a 58 anos |
310,37 |
434,51 |
|
+ de 59 anos |
411,94 |
576,72 |
| REAJUSTE ANUAL Data de aniversário do plano | ||
EXEMPLOS DE REEMBOLSOS
| SANTA HELENA - Não possui sistema de reembolso |
|
DOCUMENTAÇÃO |
| MAIOR TITULAR OU RESPONSÁVEL: CPF, RG, (RNE no caso de estrangeiro, o CPF já consta do RNE) COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA, ÁGUA, LUZ OU TELEFONE FIXO (NÃO PRECISAR ESTAR NO NOME) MAIOR DEPENDENTE (CÔNJUGE): CERTIDÃO DE CASAMENTO, DECLARAÇÃO DE CONVÍVIO MARITAL OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO DE UM FILHO EM COMUM MENOR TITULAR: CERTIDÃO DE NASCIMENTO E CPF MENOR DEPENDENTE: CERTIDÃO DE NASCIMENTO |
| DOCUMENTAÇÃO PARA COMPRA DE CARÊNCIA |
|
ORIUNDOS DE PLANOS DE SAÚDE PESSOA FÍSICA OU COLETIVOS POR ADESÃO: três últimos recibos pagos, carteirinha a página do contrato contendo a data de adesão ou declaração de permanência contendo data de inicio e término do plano, acomodação, nome dos titulares e dependentes e carimbo do CNPJ. |
|
REDE MÉDICA CREDENCIADA |
||
|
Legenda: C = Consultas Médicas Com Hora Marcada; PS = Pronto Socorro; PSI = Pronto Socorro Infantil; PSO = Pronto Socorro Ortopédico. PSOB = Pronto Socorro Obstétrico; PA = Pronto Atendimento em Consultas Medicas; I = Internação; M = Maternidade |
||
|
PRATA II e PRATA I |
||
|
►GRANDE SÃO PAULO CENTRO MEDICO SANTA HELENA - mauá. C - PA C. MÉDICO SANTA HELENA - R. Pires - E-PA CENTRO MÉDICO SANTA HELENA - s.b.c. PS - C C. MÉDICO SANTA HELENA - s.b.c. (mulher) C |
C. MÉDICO SANTA HELENA - santo andré. C H. SANTA HELENA - santo andré. PS - I - M C. MÉDICO SANTA HELENA - s.c.s. C - PA |
LABORATÓRIOS Tecno Lab |
|
VENCIMENTOS E VIGÊNCIA |
||||||
| Adesões | 01 a 05 | 06 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 30 |
| Vencimento | 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 |
| Vigência | Data de assinatura | |||||
|
CARÊNCIA Atenção: contabilizar a carência sempre a partir da vigência do plano, conforme contratado |
||
|
GRUPO DE CARÊNCIA |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES |
|
1 |
24hs |
Casos de urgência e emergência e os de urgência relacionados à complicação gestacional (recomenda-se a utilização deste procedimento 24 hs. a partir de 7 dias da assinatura do contrato) |
|
2 |
15 Dias |
Consultas médicas na rede própria |
|
3 |
15 Dias |
Exames de análises clinicas e radiologia simples |
|
4 |
180 Dias |
Demais exames e diagnósticos |
|
5 |
180 Dias |
Internações clinicas e cirúrgicas e UTI (exceto casos de psiquiatria e transplante, cuja carência será de 180 dias) |
|
6 |
300 Dias |
Parto |
|
7 |
720 Dias |
Doenças e lesões pré-existentes |
|
COMPRA DE CARÊNCIA Atenção: contabilizar a carência sempre a partir da vigência do plano, conforme contratado |
||||
| CARÊNCIA II: Ex-usuário(s) inscrito ha mais de 12 (doze) meses em quaisquer dos planos da contratada, adimplente, de ate 69 anos e que opte, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, do seu desligamento do piano anterior, inscrevendo para tanto, o mesmo grupo familiar anteriormente inscrito. CARÊNCIA III: Ex-usuário(s) comprovadamente inscrito ha mais de 12 (doze) meses em quaisquer outros planos ou seguro saúde do mercado consideradas como antecessoras, adimplente, de ate 69 anos. e que opte no prazo máximo de 30 (trinta) dias. do seu desligamento, inscrevendo para tanto, o mesmo grupo familiar anteriormente inscrito. CARÊNCIA IV: Usuário(s) que possuam plano anterior, adimplente e que não se enquadrem nas demais condições. (quando não inscrever no plano, o mesmo grupo familiar anteriormente inscrito.) | ||||
|
GRUPO DE CARÊNCIA |
CARÊNCIA CONTRATUAL |
CARÊNCIA II |
CARÊNCIA III |
CARÊNCIA IV |
|
1 |
24hs |
24 Hs. (recomenda-se a utilização deste procedimento 24 hs. a partir de 7 dias da assinatura do contrato) | 24 Hs. (recomenda-se a utilização deste procedimento 24 hs. a partir de 7 dias da assinatura do contrato) | 24 Hs. (recomenda-se a utilização deste procedimento 24 hs. a partir de 7 dias da assinatura do contrato) |
|
2 |
15 Dias |
24 Hs. | 24 Hs. | 24 Hs. |
|
3 |
15 Dias |
24 Hs. | 24 Hs. | 24 Hs. |
|
4 |
180 Dias |
24 Hs. | 24 Hs. | 24 Hs. |
|
5 |
180 Dias |
24 Hs. | 24 Hs. | 180 Dias |
|
6 |
300 Dias |
300 Dias | 300 Dias | 300 Dias |
|
7 |
720 Dias |
720 Dias | 720 Dias | 720 Dias |